可以用以下三种方法辨别：1、质地，真南红手串质地细腻，而假的质地粗糙；2、纹路，真南红手串水纹线没有规律，假的分布均匀；3、颜色，真南红手串颜色分明自然，假的颜色过于鲜艳。

1、质地

真的南红玛瑙手串，质地类似于陶瓷那样细腻，整体看起来很亮，反光性也很强，而假的质地类似于塑料，触摸后的手感不显著，显得过于粗糙。

2、纹路

由于天然南红经过不断的冲刷和搬运，表面上会有一些分布不均匀的水纹线，没有规律可寻，分布不均匀，假的几乎是没有这些特点的，或者看起来比较均匀。

3、颜色

真的南红手串颜色分明，观看的时候条带、花纹明显，仔细观察下可以发现红色条带有着细小的红色斑点，假的南红手串底部呈现出花瓣形状的花纹，颜色过于鲜艳，给人一种不真实的感觉。